Известный онколог Чарльз Камерон сказал: «Если женщина умерла от рака матки, то кто-то еще кроме рака виноват в ее смерти»⠀ ⠀⠀ Большинство историй в онкогинекологическом отделении начинается так: Я не была у гинеколога 5-10-15 лет. И это ужасно. У нас сейчас нет методов скрининга рака яичника, но рак эндометрия и рак шейки матки мы можем выявлять на ранних сроках и эффективно лечить⠀ ⠀⠀ Ежегодно в России выявляется 12-13 тысяч случаев рака шейки матки, а умирает от этого заболевания 8 тысяч женщин. почти 40% случаев выявляется на поздних стадиях ⠀⠀ При выявлении рака шейки матки на 4 стадии (когда уже есть метастазы в других органах) пятилетняя выживаемость составляет менее 10%, при выявлении на 3 стадии – около 35%, при второй – 75% женщин могут пережить 5 лет после постановки диагноза⠀ ⠀⠀ Однако если опухоль обнаружена на 1 стадии, то 95% женщин выживут, кроме того, женщина сохранит репродуктивную функцию⠀ ⠀⠀⠀ И так, факторы риска: ⠀ ⠀⠀ - Инфицированность вирусом папилломы человека (ВПЧ). За 97-98% опухолей шейки матки отвечает именно вирус папилломы человека. Стоит учитывать, что в 90% случаев вирус убивает наша иммунная система. Опасность представляет вирус, который регулярно обнаруживается в мазках. То есть, если у Вас обнаружили ВПЧ 16 типа, а через год ВПЧ 58 типа, то опасность ниже, чем если каждый год у Вас выявляется именно 58 тип вируса. Заражение вирусом папилломы человека происходит преимущественно половым путём, а барьерные средства контрацепции зачастую обладают недостаточной эффективностью в защите от инфицирования ВПЧ⠀ - Раннее начало половой жизни (до 16 лет)⠀ - Частая смена половых партнеров (2-3 раза в год)⠀ - Курение⠀ - Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) при инфицировании ВПЧ
Скрининг рака шейки матки ⠀⠀ Это обследование людей, у которых НЕТ симптомов для того, чтобы обнаружить заболевание на бессимпомной стадии⠀ Когда у рака появляются симптомы, то часто делать уже что-либо поздно Скриннинг рака шейки матки в разных странах выглядит по-разному России это ежегодный мазок на раковые клетки с шейки матки (онкоцитология) + кольпоскопия⠀ Международные рекомендации требуют немного иного подхода:⠀ - До 21 года скрининг рака шейки матки не требуется⠀ - С 21 до 29 лет – только цитология 1 раз в 3 года. При отсутствии клиники ВПЧ (кондиломы и т.д.) скрининг на ВПЧ не требуется⠀ - С 30 по 65 лет – либо цитология + ВПЧ каждые 5 лет, либо цитология 1 раз в 3 года⠀ - С 65 лет, если несколько последовательных результатов на скрининге были отрицательными, скрининг не требуется⠀ ⠀⠀ Данные рекомендации применимы только для здоровых женщин⠀ ⠀⠀ Если у девушки есть ВПЧ-инфекция, какие-либо проблемы с шейкой матки, ВИЧ-инфекция, трансплантированные органы, то скрининг уже нужно делать чаще
Больше интересной и познавательной информации в инстаграмм-блоге врача акушера-гинеколога Дегтевой А.Е. @md_degteva